Journal of Nursing Education

fa اثربخشی درمان شناختی رفتاری گروهی بر کمال گرایی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی Effectiveness of Group Cognitive Behavioral Therapy on Perfectionism: A Randomized Clinical Trial تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه: جمعیت عمدهای از افراد جامعه از کمالگرایی ناسازگارانه رنج میبرند و در صورت عدم دریافت درمان روانشناختی مناسب در معرض انواع اختلالهای روانی و افت در عملکردهای شغلی، اجتماعی و تحصیلی قرار دارند. از اینرو، پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان شناختی-رفتاری بر کمالگرایی انجام گرفت. روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی بود. جامعهی آماری شامل کلیهی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی زنجان در سال 1399 بود. نمونه این مطالعه در دو گام انتخاب شد: ابتدا از میان جامعه آماری، نمونهای به حجم 350 نفر به شیوه در دسترس انتخاب و پرسشنامه کمالگرایی چندبعدی فراست (FMPS) در مورد آنها اجرا شد. در گام دوّم افرادی که نمرات آنان در این آزمونها در میانهی خط برش تشخیصی است (نمره مساوی و بالاتر از 90) انتخاب (314 نفر) شدند. نهایتاً از میان این افراد و بر اساس ملاکهای ورود و خروج و سیرِ انجام مراحل بعدی، نمونهای به حجم 40 نفر انتخاب و بهطور تصادفی غیر ساده در دو گروه آزمایش (20 نفر) و کنترل (20 نفر) گمارده شدند. ملاکهای ورود به پژوهش شامل سکونت در شهر زنجان به هنگام انجام پژوهش، تمایل به شرکت در پژوهش، داشتن نمره خط برش پرسشنامه FMPS بود. ملاکهای خروج نیز شامل، ابتلا به بیماریهای روانپزشکی در حین مداخله، سابقه قبلی مداخلات روانشناختی به خصوص درمان شناختی رفتاری بیشتر از 5 جلسه رواندرمانی، غیبت بیش از دو جلسه متوالی در پروتکل گروهی، عدم شرکت در یکی از مراحل سهگانه ارزیابی و گرفتن نمره 140 به بالا در پرسشنامه کمالگرایی چندبعدی فراست بود. گروه آزمایش، درمان شناختی-رفتاری مبتنی بر کمالگرایی را به صورت گروهی و هفتهای یکبار به مدت 90 دقیقه دریافت کردند. آزمودنیها در سه مقطع زمانی پیشآزمون، پسآزمون و پیگیری دو ماهه مورد ارزیابی قرار گرفتند.. برای تحلیل دادهها از نرمافزار SPSS-25 و از روش تحلیل واریانس با اندازهگیری مکرر استفاده شد.   نتایج: نتایج تحلیل یافتهها نشان داد درمان شناختی-رفتاری گروهی  منجر به بهبود معنادار نمره کلی کمالگرایی، به ویژه زیر مقیاسهای شک درباره اعمال و انتقادگرایی والدین میشود (05/0p<). میانگین پیشآزمون نمره کلی کمالگرایی برای گروه آزمایش برابر با 83/110 و پسآزمون برابر با 39/98 بود. برای زیرمقیاس شک درباره اعمال نمره میانگین در پیشآزمون و پسآزمون به ترتیب برابر 72/10 و 22/9 بود. در آخر برای انتقادگرایی والدین نمره پیشازمون و پسآزمون به ترتیب برابر با 28/8 و 61/7 بود. این بهبود نسبت به گروه کنترل معنادار بود.  نتیجهگیری: یافتههای پژوهش حاضر از این موضوع حمایت میکند که درمان شناختی-رفتاری گروهی، مداخلهای کارآمد است که میتواند کمالگرایی در گروه افراد دارای ویژگیهای کمالگرایی ناسازگارانه کاهش دهد. از اینرو درمانگران میتوانند از این درمان برای بهبود کمالگرایی مراجعین استفاده کنند.   Introduction: A significant portion of the population suffers from maladaptive perfectionism, which, without appropriate psychological treatment, can lead to various psychological disorders and impairments in occupational, social, and educational functioning. Therefore, the present study aimed to examine the effectiveness of cognitive-behavioral therapy in reducing perfectionism. Methods: This study utilized a quasi-experimental design with a pretest-posttest and follow-up period, including a control group. The target population consisted of all students of Zanjan University of Medical Sciences in 2020. The sample was selected in two stages: first, 350 individuals were selected from the target population using convenience sampling, and the Frost Multidimensional Perfectionism Scale (FMPS) was administered to them. In the second stage, individuals who scored above the diagnostic cutoff point (score equal to or higher than 90) on the FMPS were selected (n = 314). Finally, based on entry and exit criteria and the progression of subsequent stages, a sample of 40 individuals was randomly assigned to the experimental group (n = 20) and the control group (n = 20). The inclusion criteria included residence in Zanjan at the time of the study, willingness to participate in the research, and scoring above the diagnostic cutoff on the FMPS. The exclusion criteria included the onset of psychiatric illnesses during the intervention, previous experience of cognitive-behavioral interventions, particularly more than 5 sessions of cognitive-behavioral therapy, more than two consecutive absences in the group protocol, failure to participate in one of the three assessment stages, and obtaining a score of 140 or higher on the FMPS. The experimental group received group cognitive-behavioral therapy based on perfectionism once a week for 90 minutes. The participants were assessed at three-time points: pretest, posttest, and two-month follow-up. The data were analyzed using SPSS-25 software and repeated measures analysis of variance. Results: The results of the analysis indicated that group cognitive-behavioral therapy led to a significant improvement in overall perfectionism scores, particularly in the subscales of concerns over mistakes and parental criticism (p < 0.05). The mean pretest score for overall perfectionism in the experimental group was 83.110, which decreased to 39.98 in the posttest. For the subscale of concerns over mistakes, the mean scores at the pretest and posttest were 72.10 and 22.9, respectively. Finally, for parental criticism, the mean scores at pretest and posttest were 28.8 and 61.7, respectively. These improvements were significant compared to the control group. Conclusion: The findings of this study support the effectiveness of group cognitive-behavioral therapy as an intervention that can reduce maladaptive perfectionism in individuals with perfectionistic traits. Therefore, therapists can utilize this treatment to improve perfectionism in their clients.   کمالگرایی, درمان شناختی-رفتاری گروهی, کارآزمایی بالینی Keywords: Perfectionism, Group Cognitive-Behavioral Therapy, RCT 51 60 http://ijpn.ir/browse.php?a_code=A-10-2214-1&slc_lang=fa&sid=1 Elham Nazari الهام نظری elham.nazari4332@gmail.com 27900319475328460017312 27900319475328460017312 No MA of Clinical Psychology, Department of Clinical Psychology, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی، گروه روانشناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، دانشکده پزشکی، زنجان، ایران. Omid Saed امید ساعد saedomid@gmail.com 27900319475328460017313 27900319475328460017313 Yes Assistant Professor, Department of Clinical Psychology, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran استادیار، گروه روانشناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، دانشکده پزشکی، زنجان، ایران. Aliakbar Foroughi علی اکبر فروغی foroughi_2002@yahoo.com 27900319475328460017314 27900319475328460017314 No Assistant Professor, Department of Clinical Psychology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran استادیار، گروه روانشناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، دانشکده پزشکی، کرمانشاه، ایران. Sahel Khakpoor ساحل خاکپور sahelkhakpoor@zums.ac.ir 27900319475328460017315 27900319475328460017315 No PhD student of clinical psychology, Department of Clinical Psychology, School of Behavioural Sciences, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دکتری روان‌شناسی بالینی، گروه روانشناسی بالینی، دانشکده علوم رفتاری، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران ایران.