Journal of Nursing Education

fa پیش‌بینی بیان خشم بر اساس سبک‌های دلبستگی با میانجی‌گری اجتناب تجربی و هیجان‌های خودآگاه در زنان مبتلا به افسردگی پس از زایمان Predicting Anger Expression Based on Attachment Styles Mediated by Experiential Avoidance and Conscious Emotions in Women with Postpartum Depression عمومى General پژوهشي Research مقدمه: افسردگی یکی از اختلالات شایع دوره پس از زایمان است همچنین، زنان مبتلا به افسردگی پس از زایمان دارای مشکلاتی در تنظیم هیجانی هستند. هدف پژوهش پیشبینی بیان خشم بر اساس سبکهای دلبستگی با میانجیگری اجتناب تجربی و هیجانهای خودآگاه در زنان مبتلا به افسردگی پس از زایمان در سال 1397 بود. روش کار: روش پژوهش توصیفی - همبستگی و جامعه آماری این پژوهش شامل تمام زنان با تشخیص افسردگی پس از زایمان مراجعهکننده به پایگاههای سلامت استان تهران در سال 1397 بود که از میان آنها 250 تن به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. جمع‌آوری داده‌ها با استفاده از پرسشنامه جمعیت شناختی، "مقیاس دلبستگی بزرگسالان تجدیدنظر شده"(Revised Adult Attachment Scale)، پرسشنامه چندبعدی اجتناب تجربی" (Multidimensional Experiential Avoidance Questionnaire)، "سیاهه افسردگی بک" (Beck Depression Inventory)، "، "سیاهه ابراز خشم صفت- حالت 2 اسپیلبرگر" (State-Trait Anger Expression Inventory - 2 (STAXI-2))، "پرسشنامه احساس گناه" (Kugler and Jones Guilty Feelings Questionnaire) و مقیاس تجربه شرم (Experience of Shame Scale) صورت گرفت. روایی ابزارها با استفاده از روایی سازه به روش تحلیل عامل تأییدی و پایایی به روش همسانی درونی با محاسبه ضریب آلفا کرونباخ تأیید شد. دادهها در نرم‌افزار اس پی ا س اس نسخه 26 و آموس 26 تحلیل شدند. یافتهها: الگوی معادلات ساختاری با استفاده از شاخصهای آماری نشان داد سبک دلبستگی ایمن (0/233-=β، 0/05≥P)، سبک دلبستگی دوسوگرا/ اضطرابی (0/506=β، 0/05≥P)، سبک دلبستگی اجتنابی (0/212=β، 0/01≥P) به اجتناب تجربی دارای رابطه معنادار هستند. همچنین ضرایب مستقیم اجتناب تجربی به بیان خشم (0/10=β، 0/01≥P) و هیجانهای خودآگاه به بیان خشم اجتناب تجربی به بیان خشم (0/88=β، 0/001≥P) معنادار است. همچنین نتایج ضرایب مسیر غیرمستقیم بین سبک دلبستگی ایمن (0/237-=β، 0/001≥P)، سبک دلبستگی دوسوگرا/ اضطرابی (0/716=β، 0/001≥P) و سبک دلبستگی اجتنابی (0/066=β، 0/01≥P) از طریق اجتناب تجربی با بیان خشم معنادار است. نتایج ضرایب مسیر غیرمستقیم بین سبک دلبستگی ایمن (0/202-=β، 0/001≥P)، سبک دلبستگی دوسوگرا/ اضطرابی (0/580=β، 0/001≥P) و سبک دلبستگی اجتنابی (0/158=β، 0/01≥P) از طریق هیجانهای خودآگاه با بیان خشم معنادار است. نتیجه گیری: اجتناب تجربهای و هیجانهای خودآگاه متغیرهای میانجی در رابطه سبکهای دلبستگی با تجربه هیجانهای منفی مثل بیان خشم در زنان مبتلا به افسردگی پس از زایمان محسوب میشود. بنابراین،  سبک دلبستگی دوسوگرا/ اضطرابی به ادراک تهدید در موقعیتهای آشفتگی ساز در کنار دیدگاه منفی نسبت به خود و تجربه هیجانهای ثانویه مانند شرم و احساس گناه منجر به تجربه خشم در زنان مبتلا به افسردگی پس از زایمان میشود. پیشنهاد می شود مداخلات روانشناختی در کاهش هیجانهای منفی و اجتناب تجربی در زنان با افسردگی پس از زایمان مورد توجه درمانگران قرار گیرد.     Introduction: Depression is one of the most common postpartum disorders. Also, women with postpartum depression have problems in emotional regulation. The aim of the study was to predict anger expression based on attachment styles with the mediation of experiential avoidance and conscious emotions in women with postpartum depression in 2019. Methods: The research method was descriptive-correlational and the statistical population of this study included all women with a diagnosis of postpartum depression who referred to health centers in Tehran province in 2019, from which 250 people were selected by convenience sampling. Data were collected using demographic questionnaire, “Revised Adult Attachment Scale”, “Multidimensional Experimental Avoidance Questionnaire”, and the “Beck Depression Inventory”, State-Trait Anger Expression Inventory – 2, Kugler and Jones Guilty Feelings Questionnaire and <a href="https://www.bing.com/ck/a?!&&p=12ccf2b58d903961JmltdHM9MTY2OTE2MTYwMCZpZ3VpZD0wODI5MWU5Ny1hYWI4LTY3NWItMzRiZS0wZjJhYWI2YTY2MjQmaW5zaWQ9NTEyOA&ptn=3&hsh=3&fclid=08291e97-aab8-675b-34be-0f2aab6a6624&psq=Shame+Experience+Scale+by+Andrews+and+Hunter+(1997)&u=a1aHR0cHM6Ly9lcHJvdmlkZS5tYXBpLXRydXN0Lm9yZy9pbnN0cnVtZW50cy9leHBlcmllbmNlLW9mLXNoYW1lLXNjYWxlLw&ntb=1" target="_blank">Experience of Shame Scale</a>. The validity of the instruments was confirmed using construct validity by confirmatory factor analysis method and the reliability by internal consistency method was confirmed by calculating Cronbach's alpha coefficient. The data were analyzed in SPSS. 26 and Amos .26. Results: The pattern of structural equations using statistical indices showed secure attachment style (β = -0.223, P≥0.05), attachment style Ambiguous / anxious (β = 0.506, P≥0.05), avoidant attachment style (β = 0.212, P≥0.01) has a significant relationship with experimental avoidance  Also, the direct coefficients of experimental avoidance for anger expression (β=0.10, P≥0.01) and conscious emotions to the expression of anger, experiential avoidance to the expression of anger (β=0.88, P≥0.001). Also, the results of indirect path coefficients between secure attachment style (β=-0.237, P≥0.001), ambivalent/anxious attachment style (β=0.716, P≥0.001) and avoidant attachment style (0.066) =β, P≥0.01) is significant through experimental avoidance with anger expression. The results of indirect path coefficients between secure attachment style (β=-0.202, P≥0.001), ambivalent/anxious attachment style (β=0.580, P≥0.001) and avoidant attachment style (β=0.158 β, P≥0.01) is significant through self-conscious emotions with the expression of anger. Conclusion: Experiential avoidance and conscious emotions are mediating variables in the relationship between attachment styles and the experience of negative emotions such as expressing anger in women with postpartum depression. Therefore, ambivalent/anxious attachment style to the perception of threat in disturbing situations along with negative self-view and experience of secondary emotions such as shame and guilt lead to experience of anger in women with postpartum depression. It is suggested that psychological interventions in reducing negative emotions and experiential avoidance in women with postpartum depression should be considered by therapists.   بیان خشم, سبک‌های دلبستگی, اجتناب تجربی, شرم, احساس گناه, افسردگی پس از زایمان, زنان Keywords: Anger Expression, Attachment Styles, Experiential Avoidance, Shame, Guilt, Postpartum Depression, Women 12 25 http://ijpn.ir/browse.php?a_code=A-10-2140-1&slc_lang=fa&sid=1 saba hasanvand صبا حسنوند amin.hassanvand@gmail.com 27900319475328460016365 27900319475328460016365 No Islamic Azad University-Karaj Branch دانشگاه آزاد اسلامی ahmad Karbalaee Mohammad Meigouni احمد کربلایی محمد میگونی dr.karbalae1335@gmail.com 27900319475328460016366 27900319475328460016366 Yes Islamic Azad University-Karaj Branch دانشگاه آزاد اسلامی hosain rezabakhsh حسین رضابخش amin539@yahoo.com 27900319475328460016367 27900319475328460016367 No Islamic Azad University-Karaj Branch دانشگاه آزاد اسلامی