Journal of Nursing Education

fa مقایسه اثربخشی طرحواره‌درمانی و درمان پذیرش و تعهد بر کمال گرایی بیماران با اختلال شخصیت وسواسی- جبری Comparison of the effectiveness of schema therapy and acceptance and commitment therapy on perfectionism in patients with obsessive-compulsive personality disorder تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه:  کمالگرایی از علایم اصلی بیماران مبتلا به اختلال شخصیت وسواسی- جبری است. این پژوهش با هدف مقایسه اثربخشی طرحواره درمانی و درمان پذیرش و تعهد بر کمالگرایی بیماران با اختلال شخصیت وسواسی- جبری انجام گرفت. روش کار: روش تحقیق در این پژوهش نیمه آزمایشی از نوع پیشآزمون- پسآزمون- پیگیری با گروههای آزمایش و کنترل بود. جامعه آماری شامل تمامی بیماران مبتلا به اختلال شخصیت وسواسی- جبری مراجعه کننده به مراکز خدمات روانشناسی و مشاوره شهر تهران در سال 1400 بود. از بین آنها تعداد 51 بیمار مبتلا به اختلال شخصیت وسواسی- جبری بر اساس ملاکهای ورود و خروج و به شیوه نمونه گیری در دسترس گزینش شده و به صورت تصادفی در سه گروه (17 نفری) طرحواره درمانی، درمان پذیرش و تعهد و گروه کنترل گمارده شدند. گروه آزمایشی اول، طرحواره درمانی  با رویکرد یانگ (1990)، گروه آزمایشی دوم تحت آموزش درمان پذیرش و تعهد با رویکرد هیز، استروسهل و ویلسون (1999)، به‌تفکیک در 8 جلسه 90 دقیقهای قرار گرفتند و گروه کنترل در فهرست انتظار بود. ابزار پژوهش شامل سیاهه کمالگرایی (PI) و پرسشنامه چندمحوری بالینی میلون (MCMI-III) بود. دادهها با استفاده از روش تحلیل واریانس با اندازهگیری مکرر (طرح آمیخته) و آزمون تعقیبی بنفرنی در نرمافزار  SPSS25تجزیه و تحلیل شدند.  یافته ها: نتایج نشان داد بین گروههای آزمایش و گروه کنترل تفاوت معنیدار وجود داشت؛ و هر دو مداخله طرحواره درمانی و درمان پذیرش و تعهد باعث کاهش کمالگرایی بیماران با اختلال شخصیت وسواسی- جبری شده و تاثیر این مداخلات درمانی در مرحله پیگیری نیز پایدار بوده است (05/0P<). همچنین، نتایج آزمون تعقیبی بنفرنی حاکی از آن بود که میزان اثربخشی مداخله طرحواره درمانی بر کمالگرایی بیشتر از درمان پذیرش و تعهد بود (05/0P<). نتیجه گیری: با توجه به یافتههای پژوهش میتوان نتیجه گرفت که مداخلات طرحواره درمانی و درمان پذیرش و تعهد میتوانند برای بهبود کمالگرایی بیماران مبتلا به اختلال شخصیت وسواسی- جبری کارآمد باشد؛ و توصیه میگردد که درمانگران و مشاوران در راستای بهبود کمالگرایی بیماران مبتلا به اختلال شخصیت وسواسی- جبری در کنار سایر مداخلات درمانی از این درمانها استفاده کنند.           Introduction: In the last two decades, attention to perfectionism has been increased. Perfectionism is one of the main symptoms of patients with obsessive-compulsive personality disorder. The aim of this study was comparison of the effectiveness of schema therapy and acceptance and commitment therapy on perfectionism in patients with obsessive-compulsive personality disorder.    Methods: The research method in this study was quasi–experimental design and pretest-posttest-followup with experimental groups and a control group. The statistical population included all patients with obsessive-compulsive personality disorder referred to psychological and counseling services centers in Tehran in the year 2021. Among them, 51 patients with obsessive-compulsive personality disorder were selected based on entry and exit criteria and by available sampling method and randomly were placed into three groups (17 people) of schema therapy, acceptance and commitment therapy and control group. The first experimental group received the schema therapy with Young's approach (1990) in 8 sessions of 90 minutes, the second experimental group received the acceptance and commitment therapy with Hayes, Strosahl, and Wilson of approach (1999) in 8 sessions of 90 minutes and the control group was in the waiting list. The research instruments included the Perfectionism Inventory (PI) and Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-III). The obtained data were analyzed using repeated measure of covariance analysis (mixed design) and Bonferroni post hoc test and SPSS25 software.      Results: The findings showed that there was a significant difference between the experimental groups and control group; Both schema therapy and acceptance and commitment therapy interventions had a positive effect on perfectionism in patients with obsessive-compulsive personality disorder and the effect of these therapeutic interventions in the follow-up phase has been stable (P <0.05). Also, the results of Bonferroni post hoc test showed that the the effectiveness of schema therapy intervention on perfectionism was higher than acceptance and commitment therapy (P <0.05).   Conclusions: According to the research findings, it can be concluded that schema therapy and acceptance and commitment therapy interventions can be effective in improving perfectionism of patients with obsessive-compulsive personality disorder; It is recommended that therapists and counselors use these therapies for improving the perfectionism of patients with obsessive-compulsive personality disorder.    طرحواره‌درمانی, درمان پذیرش و تعهد, کمال‌گرایی , اختلال شخصیت وسواسی- جبری. Obsessive-compulsive personality disorder, Perfectionism, Schema therapy, Acceptance and commitment therapy 117 131 http://ijpn.ir/browse.php?a_code=A-10-2007-1&slc_lang=fa&sid=1 farhad Parvizian فرهاد پرویزیان farhad58.parvizian@gmail.com 27900319475328460014688 27900319475328460014688 No Ph.D. Student in Psychology, Department of Psychology, Shahrekord Branch, Islamic Azad University, Shahrekord, Iran. دانشجو دکترای روان‌شناسی، گروه‌ روانشناسی، واحد شهرکرد، دانشگاه آزاد اسلامی، شهرکرد، ایران. Tayebeh Sharifi طیبه شریفی sharifi_ta@yahoo.com 27900319475328460014689 27900319475328460014689 Yes Associate Professor in Psychology, Department of Psychology, Shahrekord Branch, Islamic Azad University, Shahrekord, Iran. دانشیار، گروه روانشناسی، واحد شهرکرد، دانشگاه آزاد اسلامی، شهرکرد، ایران. Hussein shokrkon حسین شکر کن shokrkon_h@yahoo.com 27900319475328460014690 27900319475328460014690 No Full Professor in Psychology, Department of Psychology, Shahrekord Branch, Islamic Azad University, Shahrekord, Iran. استاد مدعو، گروه روانشناسی، واحد شهرکرد، دانشگاه آزاد اسلامی، شهرکرد، ایران. Ahmad Ghazanfari احمد غضنفری a.ghazanfari@aushk.ac.ir 27900319475328460014691 27900319475328460014691 No Associate Professor in Psychology, Department of Psychology, Shahrekord Branch, Islamic Azad University, Shahrekord, Iran. دانشیار، گروه روانشناسی، واحد شهرکرد، دانشگاه آزاد اسلامی، شهرکرد، ایران.