Journal of Nursing Education

fa نقش واسطه ای راهبردهای مقابله ای در رابطه درک از بیماری و حمایت اجتماعی ادراک شده با تبعیت از درمان در بیماران قلبی عروقی The Mediating Role of Coping Strategies in Relationship Between Illness Perception and Perceived Social Support with Treatment Adherence in Cardiovascular Patients تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه: تبعیت از درمان تعیین کننده اصلی موفقیت در درمان بیماریهای مزمن میباشد که عوامل مختلفی بر آن تاثیرگذار است. پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش واسطهای راهبردهای مقابلهای در رابطه درک از بیماری و حمایت اجتماعی ادراک شده با تبعیت از درمان در بیماران قلبی عروقی انجام شد.  روش کار: این پژوهش از نوع تحقیقات همبستگی میباشد. جامعه آماری پژوهش بیماران قلبی عروقی بستری شده یا مراجعه کننده به درمانگاه تخصصی قلب شهید مدنی تبریز در سه ماهه اول سال1400 میباشند که تعداد 234 نفر از آنها بصورت نمونه های در دسترس برای مطالعه حاضر انتخاب شده اند. داده ها با استفاده از پرسشنامه های درک از بیماری Broadbent، حمایت اجتماعی ادراک شده Zimet، مقابله با موقعیتهای استرس زای Endler & Parker و تبعیت مدانلو، جمع آوری و سپس از طریق ضریب همبستگی پیرسون، بوت استرپ و سوبل و با استفاده از نرم افزار SPSS و AMOS  نسخه 24، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: نتایج نشان دادند که حمایت اجتماعی ادراک شده (0/05>p)، درک از بیماری و راهبردهای مقابله ا ی (0/001>p) بر روی تبعیت از درمان تاثیر مستقیم، مثبت و معنادار دارند. همچنین درک از بیماری بر روی راهبردهای مقابله ای (0/001>p)، و حمایت اجتماعی ادراک شده بر روی راهبردهای مقابله ای (راهبرد مساله محور و اجتنابی، 0/001>p؛ هیجان محور، 0/01>p)، تاثیر مستقیم، مثبت و معنادار دارند. در ادامه نتایج آزمون سوبل نشان داد که درک از بیماری بواسطه راهبردهای مقابله ای (راهبرد مساله محور، 0/001>p؛ هیجان محور و اجتنابی، 0/01>p)  بر تبعیت از درمان تاثیر غیرمستقیم، مثبت و معنادار داشته است. همچنین حمایت اجتماعی ادراک شده نیز بواسطه راهبردهای مقابله ای (راهبرد مساله محور، 0/001>p؛ هیجان محور، 0/05>p؛ اجتنابی، 0/01>p) بر روی تبعیت از درمان تاثیر غیرمستقیم، مثبت و معنادار داشته است.  نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش میتوان در راستای ارتقای درک از بیماری و لزوم حمایتهای اجتماعی، و آموزش استفاده از راهبردهای مقابله ای موثر و سازگارانه در بیماران قلبی عروقی، برنامه ریزی و اهدافی را تعیین نمود. Introduction: Adherence to treatment is the main determinant of success in the treatment of chronic diseases, which are affected by various factors. The aim of this study was to investigate the mediating role of coping strategies in the relationship between Illness Perception and Perceived Social Support with Treatment Adherence in Cardiovascular Patients.  Methods: This research is correlation research. The statistical population of the study is cardiovascular patients hospitalized or referred to the specialized cardiology clinic of Shahid Madani in Tabriz in the first quarter of 1400, where 234 of them were selected as available samples for the present study. Data were collected using Broadbent's Illness Perception, Zimet's Perceived Social Support, coping with the stressful situations of Endler & Parker, and Modanloo's Adherence questionnaires. then, through the Pearson correlation coefficient, bootstrap and Sobel were analyzed using SPSS and AMOS (version 24). Results: The results showed Perceived social support (p<0.05), Illness perception, and coping strategies (p<0.001) have a direct, positive, and significant effect on Treatment Adherence. Also, Illness perception on coping strategies (p<0.001) and perceived social support on coping strategies (Problem-Focused and Avoidance strategies, p<0.001; Emotion-Focused, p<0.01), have a direct, positive, and significant impact. The results of the Sobel test showed that the Illness Perception through coping strategies (Problem-Focused Strategy, p˂0.001; Emotion-Focused and Avoidance, p˂0.01) had an indirect, positive and significant effect on treatment adherence. Perceived social support is also due to coping strategies (Problem-Focused Strategy, p˂0.001; Emotion-Focused, p˂0.05; Avoidance, p˂0.01) having an indirect, positive and significant effect on treatment adherence. Conclusions: According to the research findings, planning and goals can be designed to promote Illness Perception and the necessity of social support, and training the use of effective coping strategies in cardiovascular patients. Keywords: Treatment Adherence, Coping Strategies, Illness Perception, Perceived Social Support. تبعیت از درمان, راهبردهای مقابله ای, درک از بیماری, حمایت اجتماعی ادراک شده Treatment Adherence, Coping Strategies, Illness Perception, Perceived Social Support 98 108 http://ijpn.ir/browse.php?a_code=A-10-1922-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahdi Pouresmaeel Niyazi مهدی پوراسمعیل نیازی niazi_mp@yahoo.com 1377425347 27900319475328460013555 No Islamic Azad University داشگاه آزاد اسلامی Farnaz Farshbaf Mani Sefat فرناز فرشباف مانی صفت f.farshbaf@iaurmia.ac.ir 27900319475328460013556 27900319475328460013556 Yes Islamic Azad University دانشگاه آزاد اسلامی Ali Khademi علی خادمی dr_ali_khademi@yahoo.com 27900319475328460013557 27900319475328460013557 No Islamic Azad University دانشگاه آزاد اسلامی Shahla Meshgi شهلا مشگی Skyshahla13@yahoo.com 1360407049 27900319475328460013558 No Tabriz University of Medical Science دانشگاه علوم پزشکی تبریز