fa تأثیر مواجهه/ بازداری از پاسخ همراه با حساسیت زدایی حرکات چشم و باز پردازش در بهبود مؤلفه‌های شناختی اختلال وسواسی-جبری با تجارب استرس‌زای زندگی: یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی تخصصي Special كاربردي Applicable مقدمه: مؤلفه‌های شناختی و وجود تجارب آسیب‌زا نقش تعیین کننده‌ای را در تداوم اختلال وسواسی-جبری دارند. این مطالعه با هدف ارزیابی ترکیب درمان مبتنی بر مواجهه و بازداری از پاسخ و حساسیت‌زدایی با حرکات چشم و بازپردازش در کاهش مؤلفه‌های شناختی اختلال وسواسی-جبری با تجارب استرس‌زای زندگی، انجام شد.<br> روش کار: در این کارآزمایی بالینی کنترل‌شده تصادفی 60 بیمار مبتلا به OCD با داشتن تجارب استرس‌زای زندگی و با گمارش تصادفی ساده در دوگروه پروتکل ERP با EMDR (30 نفر) و ERP (30 نفر) طی 12 جلسه در بیمارستان روانپزشکی 22 بهمن قزوین در سال 1397-1396 تحت درمان قرارگرفتند. پرسشنامه باورهای وسواسی (OBQ-44) پیش و پس از درمان و پیگیری 3 ماهه تکمیل شد. داده‌ها با استفاده ازکای-اسکوئر، تحلیل کوواریانس، تحلیل واریانس مکرر و شاخص تغییر پایدار (RCI) بررسی شدند.<br> یافته‌ها: ریزش در گروه ERP به طور قابل ملاحظه‌ای بیشتر بود (P ˂ 0.05). شاخص تغییر پایدار در هر دو گروه مداخله معنی-دار بود (96/1 < RCI). تحلیل واریانس مکرر در هر دو پروتکل اثر بخشی معنی‌داری (P &le; 0.001) در بهبودی مؤلفه‌های شناختی OCD را نشان داد. تحلیل کوواریانس اثر بخشی بیشتر پروتکل ERP با EMDR را در مقایسه با گروه ERP در مؤلفه اهمیت بیش از حد دادن به افکار را نشان داد (P = 0.001). همچنین، تفاوت میانگین مؤلفه‌های شناختی OCD در هر دو گروه در مراحل پس آزمون و پیگیری 3 ماهه در مقایسه با پیش‌آزمون معنی‌دار بود (P &le; 0.001).<br> نتیجه‌گیری: پروتکل ERP با EMDR در مقایسه با پروتکل ERP دارای نرخ تکمیل، اثربخشی و بهبودی بالینی بیشتری در مؤلفه‌های شناختی OCD می‌باشد.<br> &nbsp; <p style="text-align:justify"><strong>Introduction:</strong> This study aimed to evaluate the effectiveness of Exposure/Response Prevention (ERP) combined with Eye Movement Desensitization Reprocessing (EMDR) as a treatment for obsessive-compulsive disorder (OCD) patients who experienced stressful life events (SLEs), by comparison to ERP.<br> <strong>Methods:</strong> This randomized controlled trial was conducted on 60 OCD patients who experienced SLEs and were resistant to medication treatment. Participants were randomized to ERP plus EMDR (n=30) or ERP (n = 30) The Obsessive Beliefs Questionnaire (OBQ-44) were completed before, after the intervention, and after a 3-month follow-up period. Treatment completion was compared using chi‐square tests, analyses of covariance (ANCOVA), repeated measures analysis of variance (ANOVA), Bonferroni post hoc test, and Reliable Change Index (RCI).<br> <strong>Results:</strong> Dropout was significantly higher in the ERP group (P ˂ 0.05). Reliable change index was significant in both intervention groups (RCI < 1.96). Repeated systematic analysis of variance in both protocols showed a significant effect (P &le; 0.001) on the recovery of cognitive components of OCD. Analysis of covariance showed more efficacy of EMDR protocol plus ERP than ERP group in terms of over-importance of thoughts (P = 0.001). Bonferroni post hoc test showed a significant difference in the mean cognitive components of OCD in both groups at the post-test and 3-month follow-up compared to the pre-test (P &le; 0.001).<br> <strong>Conclusions:</strong> The EMDR plus ERP protocol, compared with ERP protocol, has a higher rate of completion, efficacy, and clinical improvement in OCD cognitive components.<br> &nbsp;</p> حساسیت‌زدایی حرکات چشم و باز پردازش, اختلال وسواسی-جبری, مؤلفه‌های شناختی وسواس Eye Movement Desensitization Reprocessing, Obsessive Compulsive Disorder, Obsessional Cognitive Components 79 89 http://ijpn.ir/browse.php?a_code=A-10-67-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Ebrahim Sarichloo محمد ابراهیم ساریچلو 2790031947532846009517 2790031947532846009517 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences روانشناسی بالینی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Farhad Taremian فرهاد طارمیان Fa.taremian@uswr.ac.ir 2790031947532846009518 2790031947532846009518 Yes Assistant Professor, Department of Clinical Psychology, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran استادیار گروه روانشناسی بالینی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Seyed Alireza Haji Seyed Javadi سیدعلیرضا حاج سید جوادی arhsjavadi@qums.ac.ir 2790031947532846009519 2790031947532846009519 No Qazvin University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی قزوین Behrooz Dolatshahi بهروز دولتشاهی be.dolatshahi@uswr.ac.ir 2790031947532846009520 2790031947532846009520 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی