fa بررسی مسیر مراجعه مبتلایان به اختلالات روان پزشکی در استان گیلان تخصصي Special كاربردي Applicable مقدمه: بسیاری از مردم با مشکلات روحی و روانی به دنبال کمک حرفه ای نیستند، اما استفاده آنها از سایر منابع کمکی نیز نامشخص است. این پژوهش با هدف تعیین مسیر مراجعه مبتلایان به اختلالات روان پزشکی در استان گیلان انجام شد.<br> روش: در این مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی، 308 بیمار روانی، که در بازه زمانی دی تا اسفند 1395 به بخش اورژانس بیمارستان اعصاب و روان شفا رشت که تنها بیمارستان روان پزشکی استان گیلان می باشد، مراجعه نموده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. برای جمع آوری اطلاعات، از یک پرسشنامه محقق ساخته که با استفاده از مصاحبه تکمیل می شد، استفاده گردید. سوالات راجع به ویژگی های جمعیت شناختی -اجتماعی بیمار، تشخیص روان پزشکی، چگونگی شروع بیماری، سن شروع بیماری روان پزشکی، منبع ارجاع، اولین روش درمانی به کار گرفته شده توسط بیماران روانی و علل مراجعه به درمانگران غیر کادر درمان بود. پس از جمع آوری اطلاعات با استفاده از نرم افزار <span dir="LTR">SPSS 20</span>، داده ها با استفاده از جداول توزیع فراوانی و آزمونهای مجذور کای و فیشر تجزیه و تحلیل شد.<br> یافته‌ها: متوسط سنی پاسخ دهندگان (<span dir="LTR">(38/4 &plusmn; 12/9</span>؛ (حداقل &nbsp;<span dir="LTR">5</span>سال و حداکثر <span dir="LTR">75 </span>سال) بود. 75 نفر (4/24درصد) از واحدهای مورد پژوهش، زن بودند. منبع اصلی ارجاع در بیماران، خانواده ها 264 نفر (7/85 درصد) و مراجع قضایی 31 نفر (1/10 درصد) بود. اولین روش درمانی به کار گرفته شده توسط واحدهای مورد پژوهش، نذر کردن (8/33 درصد)، درمانگران سنتی و دعا درمانگران (2/39 درصد) و کادر درمان (9/26) بود. دلیل اصلی مراجعه به درمانگران غیر کادر درمان، توصیه دوستان و آشنایان (8/43 درصد)، باور به علت جسمی برای بیماری (2/14 درصد) و ترس از انگ (14 درصد) بود. بین سن بیمار، چگونگی شروع بیماری روان پزشکی ( شروع ناگهانی یا تدریجی)، سن شروع بیماری روان پزشکی، محل سکونت، وضعیت شغلی و سطح درآمد با اولین روش درمانی به کار گرفته شده رابطه معناداری مشاهده شد (در همه موارد 05 >0&nbsp; <span dir="LTR">P</span>). اما در موارد جنسیت، تاهل، قومیت، تشخیص روان پزشکی، سطح تحصیلات با اولین روش درمانی به کار گرفته شده، رابطه معناداری مشاهده نشد ( در همه موارد 0/05 <<span dir="LTR">P </span>).<br> نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده، تعداد زیادی از بیماران روانی ترجیح می دهند که در ابتدا به درمانگران غیر کادر درمان ( مثل درمانگران سنتی و دعا درمانگران ) مراجعه نمایند که این موضوع به ویژه در مناطق روستایی، با درآمد پایین تر و سن بالاتر در زمان شروع بیماری و همچنین کسانی که شروعی تدریجی از بیماری را تجربه کرده اند، است و این موضوع به احتمال زیاد به دلیل در دسترس بودن، اعتقاد به این که بیماری های روانی توسط قدرت های ماوراء الطبیعه ایجاد شده است، باورهای فرهنگی دیگر و انگ بیماری روانی است.<br> &nbsp; <span dir="LTR">Introduction: Many people with mental health problems do not seek professional help but their use of other sources of help is unclear. This study conducted to determine the referral pathways in mental patients in Gilan, Iran.</span><br> <span dir="LTR">Methods:</span> <span dir="LTR">In this cross sectional study, 308 mental patient&#39;s psychiatric patients who referred to the emergency department of Shafa educational &ndash; remedial Hospital located in Rasht, Iran (Only psychiatric hospital in Gilan province), were enrolled during the period January to March 2017. In the current study, as data collecting tools, a researcher-made questionnaire was employed. The questionnaire was completed during an interview. The questions were about socio-demographic characteristics of patients, psychiatric diagnosis, and the onset of the disease, age of onset of psychiatric patients, referral source, the first treatment method employed by the mentally ill, reasons for referring to non-medical staff. Collected data&nbsp;were analyzed using frequency tables as well Fisher&#39;s exact and Chi-square analyses.&nbsp; All statistical analyses were conducted&nbsp;using&nbsp;the&nbsp;software&nbsp;package&nbsp;SPSS&nbsp;20.0(SPSS Inc., Chicago, Illinois).</span><br> <span dir="LTR">Results: The mean age of the respondents 38.4 years (SD&plusmn;12/9 years; Min: 5, Max: 75 years). Seventy-five (24/4%) respondents were female. The main reported information sources on the help sought were family 264 (85/7%) and Jurisdictions 31 (10/1%). First therapeutic approach employed by respondents were avow (33/8%), followed by traditional and faith healer (39/2%) and only 26/9% of them was medical team. The main reasons for the treatment options employed were recommendations from friends and relatives (46.3%), belief in a physical cause for the psychiatric disorder (14.2%), and fear of stigma (14%).&nbsp; Manner of the psychiatric disorder onset (gradually or sudden onset), age of patient, age at&nbsp;onset&nbsp;of&nbsp;psychiatric&nbsp;disorder, place of residence and income were significantly associated with the first employed approach (all P value were less than 0.05). But, others including gender, marital status, educational level, nationality and occupation status had not a significant effect on the first employed approach (all P value were more than 0/05).</span><br> <span dir="LTR">Conclusion: According to our results, a large number of psychiatric patients prefer to visit non-medical practitioners (e.g. traditional and faith healers) at first, especially in rural areas residence, lower- income and older age at onset as well those who experienced gradual onset of disease. Non-medical practitioners had more likely to be approached first because of locally availability, belief that mental illness are caused by supernatural powers and other prevalent cultural belief and the stigma attached to mental illness.</span><br> &nbsp; اختلالات روان پزشکی, درمانگران غیر کادر درمان, مسیر مراجعه, منبع ارجاع : Mental disorders, non-medical staff, referral pathways, referral source 65 73 http://ijpn.ir/browse.php?a_code=A-10-1086-1&slc_lang=fa&sid=1 zeinab khodaparast زینب خداپرست khodaparast470@gmail.com 2596180316 2790031947532846009196 No University of Social Welfare and rehabilitation Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی Masoud Fallahi-Khoshknab مسعود فلاحی خشکناب msflir@yahoo.com 2790031947532846009197 2790031947532846009197 Yes University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences (USWR), Tehran, Iran دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی Abolfazl Rahgoi ابوالفضل ره گوی rahgouin@yahoo.com 2790031947532846009198 2790031947532846009198 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences (USWR), Tehran, Iran دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی Behroz Kavehei بهروز کاوه ئی KavehieBehrooz@yahoo.com 2790031947532846009199 2790031947532846009199 No Department of Biological Statistics, National Organization for Educational Testing (NOET), Tehran, Iran سازمان سنجش آموزش کشور